[의학상식] 체외충격파쇄석술이란
[의학상식] 체외충격파쇄석술이란
  • 괴산타임즈
  • 승인 2020.07.16 01:25
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괴산성모병원 외과 박영복
박영복 과장.
박영복

요로결석은 요로계(신장, 방광, 요관, 요도)에 발생하는 결석(結石)으로 최근 우리나라 비뇨기과 입원환자 중 25%를 차지하는 흔한 질병이다.

결석으로 인해 소변 흐름에 장애를 주며 이에 따라 환자들은 혈뇨 또는 극심한 옆구리 통증을 호소하거나 요로감염, 수신증, 신부전증, 요로패혈증 등의 합병증을 수반하기도 한다.

특히 여성보다는 남성에게 2~3배 정도 많이 발견되며 20~50대까지 젊은 층은 물론 대사증후군이 있는 중년 남성에게서 흔히 발생한다.

기온이 오르고 땀과 수분 배출이 잦은 여름철에 환자가 집중되는 경향이 있으며 재발확률이 높아 1년에 한 번 소변검사 또는 복부 촬영검사를 받도록 권유한다.

요로결석 치료법으로는 자연배출을 기다리는 대기요법과 용해제를 투입하는 약물요법이 있다.

결석을 직접 제거하는 치료법으로는 요관경하배석술, 체외충격파쇄석술 등이 있다. 결석의 크기가 큰 경우 또는 위와 같은 방법으로도 치료가 안되는 경우에는 복강경이나 개복수술을 시행하기도 한다.

요로결석의 치료는 증상, 결석의 크기와 위치. 요관폐색 또는 요로감염 유무, 요로의 해부학적 이상, 결석의 종류에 다라 치료법을 달리 한다.

이중 가장 안전하고 효과적인 방법으로 체외충격파쇄석술(ESWL)이 꼽힌다.

체외에서 높은 에너지의 충격파(shock wave)를 발생시켜 이를 신장 또는 요관결석에 전달, 짧은 시간 내 결석을 잘게 분쇄한 후 소변으로 배출시키는 방법이다.

충격파란 작은 공간에서 갑자기 에너지를 방출함으로써 공기 중 또는 물속에서 발생되는 높은 압력의 고에너지이다.

이 충격파는 액체내에서는 공동화 현상을 일으켜 공기방울을 만들며 이 공기방울이 없어지면서 상당한 양의 에너지를 방출시킨다.

또한 충격파는 반사시킬 수 있기 때문에 힘을 한 초점으로 모을 수 있고, 이러한 힘이 신체내로 전달되어 결석을 분쇄하게 된다. 성공률은 90%에 이른다.

피부절개나 마취, 입원이 따로 필요 없이 곧바로 일상으로 돌아갈 수 있다.

최근 식생활의 서구화 및 육류 섭취의 증가로 인하여 요로결석 환자가 증가 추세에 있다.

그동안에도 많은 환자 들이 극심한 통증으로 응급실을 방문하였으나 체외충격파쇄석기가 없어 통증을 호소함에도 불구하고 청주, 충주 지역으로 나가야 하는 불편이 있어 왔다.

금번 괴산성모병원 외과에서는 괴산 군민 및 인근 주민들이 도시로 나가지 않고서도 가까운 괴산성모병원에서 요로결석 치료를 받을 수 있게 체외충격파쇄석기를 도입하였다.


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